×
2024. 03 28.
Csütörtök
Gedeon, Johanna
12 °C
tiszta égbolt
1EUR = 4.97 RON
1USD = 4.59 RON
100HUF = 1.26 RON
Szatmárnémeti

Térítéses gyógyszerre a biztosítottak jogosultak

2012.06.30 - 08:20
Megosztás:
Térítéses gyógyszerre a biztosítottak jogosultak

Csak azok a személyek jogosultak térítéses gyógyszerekre, akik szerepelnek a biztosítóház nyilvántartásában. A Szatmár Megyei Egészségügyi Biztosító Pénztár telefonszolgálatot indít el, ahol a családorvosok bejelenthetik majd a nyilvántartásban felmerülő hiányosságokat.

 

A jövő hét folyamán már el kell kezdeniük az orvosoknak az elektronikus receptek kiállítását, térítéses gyógyszerekre pedig csak azok jogosultak, akik szerepelnek a biztosítóház nyilvántartásában. A családorvosok szerint fennakadásokat okozhat a rendszer működésében az a probléma, hogy egyes betegek nem szerepelnek a biztosító nyilvántartásában annak ellenére, hogy jogosultak lennének rá. A különböző biztosítotti kategóriák adatait a megfelelő intézmények küldik el az Országos Egészségügyi Biztosító Pénztárnak, amely egy országos rendszerbe vezeti be azokat, mondta el kérdésünkre Georgeta Pop, a Szatmár Megyei Egészségügyi Biztosító Pénztár igazgatója. Azon személyek adatait, akik nyugdíjasok eltartásában vannak, nem közvetíti egyetlen intézmény sem az országos biztosítóházhoz, ezért az illető személyeknek jelentkezniük kell a megyei pénztárnál a szükséges dokumentumokkal: személyazonossági irat, dokumentum, amely igazolja azon személy biztosítotti minőségét, akinek eltartásában van a társbiztosított, a dokumentumnak bizonyítania kell a rokoni vagy házastársi viszonyt, a területi pénzügyi szerv által kibocsátott dokumentum, amelyből kitűnjön, hogy nem rendelkezik adózandó jövedelemmel és a biztosított személy saját felelősségére írt nyilatkozat, hogy eltartásában van a társbiztosított személy. Társbiztosított lehet a jövedelem nélküli férj, feleség és szülők, akik valamely biztosított személy eltartásában vannak.

 

Telefonszolgálat

 

Gyakori probléma, hogy a 18. életévüket betöltött fiatalok nem szerepelnek a biztosítotti listán. A 18 és 26 éves életkor közötti fiatalok esetén, amennyiben tanulók, egyetemisták vagy inasiskolát végeznek, és nincs munkából eredő jövedelmük, akkor az oktatási minisztérium automatikusan elküldi az adataikat az országos egészségbiztosítóhoz, és nyilvántartásba kerülnek a rendszerben. Amennyiben az ebbe a kategóriába tartozó fiatal mégsem jelenik meg a biztosítottak között, akkor tanulói igazolással és egyéb szükséges dokumentumokkal jelentkeznie kell a területi egészségbiztosítási pénztárnál, ahol nyilvántartásba veszik. Jövő héten külön telefonszolgálatot indítanak a pénztárnál, amelyen a családorvosok naponta, reggel 8 és este 8 között jelezhetik a biztosítóháznak azokat az eseteket, amikor a beteg nem szerepel biztosítottként a rendszerben. Az alkalmazottak és a társbiztosítottak adatait az Adó- és Pénzügyi Hivatal (ANAF) dolgozza fel és továbbítja az országos biztosítóhoz. Az alkalmazók havonta be kell jelentsék ezeket az adatokat. A gazdasági tevékenység végzésére engedélyezett természetes személyek (PFA) pedig az Egységes Egészségügyi Biztosítási Alapnál (FNUASS) való utolsó fizetési bizonylat alapján kerülnek nyilvántartásba. A szociális segélyben részesülő személyek adatait az az intézmény kell továbbítsa az országos nyilvántartásba, mely az illető segélyt kiutalja. Munkanélküli segélyben részesülő személyek személyazonossági irattal és a Megyei Munkaerő-foglalkoztató Ügynökség által kibocsátott igazolással kárhetik a biztosítotti minőséget bizonyító igazolás kibocsátását.

 

Pándi Annamária